Білірубін — це жовтий пігмент, що утворюється в організмі в результаті розпаду гемоглобіну (білка, що міститься в червоних кров’яних клітинах). Його рівень у крові є важливим показником функціонування печінки, жовчовивідних шляхів і загального стану здоров’я. Існує два основних типи білірубіну – непрямий (некон’югований) і прямий (кон’югований).
Прямий білірубін — це форма жовчного пігменту, яка утворюється в печінці внаслідок з’єднання непрямого білірубіну з глюкуроновою кислотою. Цей процес робить білірубін водорозчинним, що дозволяє йому виводитися з організму через жовч і потрапляти в кишечник. Прямий білірубін є основним компонентом жовчі, і його присутність необхідна для нормального травлення, оскільки він допомагає перетравлювати жири.
Детальніше про клінічну цінність аналізу на білірубін прямий можна почитати на сторінці https://nikolab.com.ua/uk/prices/1043-2/.
Які функції виконує прямий білірубін?
Прямий білірубін виконує в організмі кілька важливих функцій:
- Виведення токсинів. Прямий білірубін є водорозчинною формою жовчного пігмента, що дозволяє йому виводитися з організму. Це важливо для детоксикації, оскільки білірубін може зв’язуватися з іншими токсичними продуктами обміну, які виводяться з організму.
- Участь у засвоєнні їжі. Білірубін є важливим компонентом жовчі, яка виробляється печінкою. Жовч необхідна для нормального травлення, оскільки допомагає перетравлювати жири, полегшуючи їх засвоєння в кишечнику.
- Антиоксидантна дія. Прямий білірубін має антиоксидантні властивості, що допомагає захистити клітини організму від пошкоджень, викликаних впливом вільних радикалів. Це може зменшити ризик розвитку деяких захворювань, пов’язаних з окислювальним стресом.
- Регуляція імунних процесів. Дослідження показали, що білірубін може впливати на імунну систему, зокрема, він має протизапальні властивості, що допомагає знижувати запальні реакції в організмі.
- Участь у метаболізмі. Прямий білірубін може брати участь у регуляції метаболічних процесів, зокрема, впливати на обмін ліпідів і вуглеводів, що має значення для загального метаболічного здоров’я.
- Взаємодія з іншими речовинами. Прямий білірубін взаємодіє з різними білками та ферментами й може впливати на їхню активність і функції, таким чином беручи участь у багатьох біохімічних процесах в організмі.
Особливості визначення рівня прямого білірубіну
Визначення рівня прямого білірубіну є важливим етапом у виявленні та моніторингу захворювань печінки, жовчовивідних шляхів та інших патологій. Оцінити показник дозволяє біохімічний аналіз крові. У рамках цього дослідження вимірюється як загальний білірубін, так і його фракції (прямий і непрямий):
- загальний білірубін – включає як прямий, так і непрямий жовчний пігмент;
- прямий білірубін – водорозчинна форма білірубіну, яка утворюється в печінці;
- непрямий білірубін – неводорозчинна форма жовчного пігменту, яка утворюється при розпаді гемоглобіну.
Щоб результати дослідження були максимально точними, потрібно правильно підготуватися до його виконання. Для цього лікарі радять:
- здавати аналіз крові зранку натщесерце;
- уникати інтенсивних фізичних навантажень впродовж кількох днів до дослідження;
- уникати вживання алкоголю впродовж 24 годин;
- повідомити лікаря про препарати, які приймає пацієнт, оскільки деякі з них можуть вплинути на рівень білірубіну.
Аналіз проводиться шляхом забору венозної крові, яка потім відправляється в спеціальне обладнання для визначення показника.
Результати аналізу зазвичай відображаються в міліграмах на децилітр (мг/дл) або мікромолях на літр (мкмоль/л). Нормою вважаються наступні показники:
- прямий білірубін – у межах 0-0,3 мг/дл (0-5,1 мкмоль/л);
- непрямий білірубін – у межах 0,2-0,8 мг/дл (3,4-13,7 мкмоль/л);
- загальний білірубін – у межах 0,3-1,2 мг/дл (5,1-20,5 мкмоль/л).
Якщо рівень прямого білірубіну підвищений, лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення причини. Можуть бути інформативними наступні методи:
- ультразвукове дослідження (УЗД) для оцінки стану печінки та жовчовивідних шляхів, виявлення можливих порушень у структурі органів або каменів у жовчному міхурі;
- комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для більш детального огляду органів черевної порожнини;
- біопсія печінки – у деяких випадках може бути необхідна для підтвердження діагнозу.
Причини підвищення рівня прямого білірубіну
Підвищення рівня прямого білірубіну може бути викликане різними факторами, які, в свою чергу, вказують на проблеми з печінкою, жовчовивідними шляхами або еритроцитами. Основні причини підвищення рівня прямого білірубіну:
- Гепатит. Запальне захворювання печінки, наприклад, вірусний або алкогольний гепатит, може призвести до порушення функцій органу та збільшення рівня прямого білірубіну.
- Цироз. Це хронічне захворювання печінки, яке призводить до поступового руйнування печінкових клітин і їх заміщення сполучною тканиною. При цирозі може спостерігатися значне підвищення рівня прямого білірубіну.
- Закупорка жовчовивідних шляхів. Камені в жовчному міхурі або інші механічні перешкоди можуть призвести до накопичення білірубіну в організмі.
- Анемія. Деякі форми анемії, зокрема гемолітична, можуть викликати підвищення рівня білірубіну через збільшений розпад еритроцитів.
- Пухлини. Новоутворення печінки або жовчовивідних шляхів можуть також впливати на рівень білірубіну, викликаючи його підвищення.
Підвищений рівень прямого білірубіну може проявлятися різними симптомами, включаючи наступні:
- жовтяниця – найбільш поширений симптом, що проявляється жовтим забарвленням шкіри і склер (білків очей);
- темна сеча – зміна кольору сечі на темний може свідчити про високий рівень білірубіну;
- світлий кал – зниження рівня білірубіну в жовчі може призводити до зміни кольору калу на світлий або блідий;
- свербіж шкіри;
- втома та загальна слабкість.
При появі будь-яких із перерахованих симптомів важливо звернутися до лікаря та пройти обстеження. Здати аналіз на визначення рівня прямого білірубіну можна в лабораторії Ніколаб https://nikolab.com.ua/uk/. Відділення приватної лабораторії розташовані в різних містах України.
Прямий білірубін є важливим показником функціонування печінки та загального стану здоров’я. Зміни в його рівні можуть свідчити про різноманітні захворювання, тому важливо звертати увагу на симптоми та проходити своєчасне обстеження. Лікування при підвищенні рівня білірубіну має бути спрямоване на усунення основної причини, і тільки кваліфікований лікар може призначити відповідну терапію. Підтримка здорового способу життя, збалансоване харчування та регулярні медичні огляди допоможуть зберегти здоров’я печінки та попередити небажані наслідки.